Home
Meditron

Μενού Διαχείρισης

Ημερολόγιο Εγγραφών

« Αύγουστος 2020 »
Δευ Τρί Τετ Πέμ Παρ Σάβ Κυρ
          1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
31            

Περιστατικό 3 & 4

Παρουσιάζουμε δύο περιπτώσεις ( ασθενείς του ιατρείου), με παρόμοια υπερηχογραφικά ευρήματα συμβατά με επιπλακείσα κύστη μαστού, όπου τα αποτελέσματα των βιοψιών είναι διαφορετικά.

 

ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ Α: Γυναίκα 24χρονών, με διόγκωση στο άνω έσω τεταρτημόριο  του αριστερού μαστού, με συνοδό μαστωδυνία  στην περιοχή.

ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ Β: Γυναίκα 38χρονών, με διόγκωση στο έξω κάτω τεταρτημόριο του αριστερού μαστού, με συνοδό μαστωδυνία και ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή.

Στον κλασσικό (B-mode) υπερηχοτομογραφικό έλεγχο και στις δύο περιπτώσεις παρατηρείται μικτής ηχογένειας μόρφωμα  (διαστάσεων 2,4x 1,8 cm στο περιστατικό  Α  και 5,5 x 4,8 cm στο περιστατικό Β), ιδίως κυστικής υφής με υπερηχοικές  τοιχωματικές προσεκβολές και εσωτερικά διαφραγμάτια.

Περιστατικό Α                                                                 

περιστατικο 3α

 

Περιστατικό Β

περιστατικο 4α

Η εξέταση συμπληρώθηκε με αιμοδυναμικό  έλεγχο με Έγχρωμο Doppler αγγείων, όπου στην περίπτωση Α δεν παρατηρήθηκαν ευρήματα αυξημένης αγγείωσης, ενώ στην περίπτωση Β παρατηρήθηκαν ευρήματα ήπια αυξημένης αγγείωσης με αυξημένες ταχύτητες ροής PS ~35cm/sec.  

Περιστατικό Β

 περιστατικο 4β         περιστατικο 4γ

       

Στην περίπτωση Β λόγω μεγάλων διαστάσεων της βλάβης, δεν πραγματοποιήθηκε  έλεγχος με RTT-Elastography.

Ο έλεγχος με RTT-Elastography στην περίπτωση Α επιβεβαιώνει την κυστική υφή της βλάβης, ωστόσο ο δείκτης παραμόρφωσης των συμπαγών τμημάτων της βλάβης παρουσίαζε μεγάλες διακυμάνσεις  (Str. ratio ~2-12) και δεν μπορεί να αξιολογηθεί σε σχέση με την πιθανότητα συνύπαρξης της κακοήθους εξεργασίας.

Περιστατικό Α

 περιστατικο 3β 

Περιστατικό Α

περιστατικο 3γ

Τα ευρήματα και στις δύο περιπτώσεις συνηγορούν υπέρ επιπλακείσας κύστης μαστού (κατηγορία BIRADS IV). Συστήθηκε περαιτέρω έλεγχος με βιοψία.

Πόρισμα βιοψίας στην περίπτωση Α: Κύστη μαστού, πλήρως υαλοειδοποιημένη, χωρίς σαφή επιθηλιακή επένδυση. Στοιχεία κακοήθειας δεν παρατηρούνται.

Πόρισμα βιοψίας στη περίπτωση Β:  Καρκίνωμα των πόρων του μαστού (υψηλού βαθμού κακοήθειας).

 

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Σε  ασθενείς με υπερηχογραφική εικόνα επιπλακείσας κύστης μαστού ο έλεγχος με Ελαστογραφία έχει μειωμένη διαγνωστική αξία και θεωρείται σκόπιμο να ακολουθήσει  περαιτέρω έλεγχος με παρακέντηση ή στενή υπερηχογραφική  παρακολούθηση.