Περιστατικό 3 & 4
Παρουσιάζουμε δύο περιπτώσεις ( ασθενείς του ιατρείου), με παρόμοια υπερηχογραφικά ευρήματα συμβατά με επιπλακείσα κύστη μαστού, όπου τα αποτελέσματα των βιοψιών είναι διαφορετικά.
ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ Α: Γυναίκα 24χρονών, με διόγκωση στο άνω έσω τεταρτημόριο του αριστερού μαστού, με συνοδό μαστωδυνία στην περιοχή.
ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ Β: Γυναίκα 38χρονών, με διόγκωση στο έξω κάτω τεταρτημόριο του αριστερού μαστού, με συνοδό μαστωδυνία και ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή.
Στον κλασσικό (B-mode) υπερηχοτομογραφικό έλεγχο και στις δύο περιπτώσεις παρατηρείται μικτής ηχογένειας μόρφωμα (διαστάσεων 2,4x 1,8 cm στο περιστατικό Α και 5,5 x 4,8 cm στο περιστατικό Β), ιδίως κυστικής υφής με υπερηχοικές τοιχωματικές προσεκβολές και εσωτερικά διαφραγμάτια.
Περιστατικό Α
Περιστατικό Β
Η εξέταση συμπληρώθηκε με αιμοδυναμικό έλεγχο με Έγχρωμο Doppler αγγείων, όπου στην περίπτωση Α δεν παρατηρήθηκαν ευρήματα αυξημένης αγγείωσης, ενώ στην περίπτωση Β παρατηρήθηκαν ευρήματα ήπια αυξημένης αγγείωσης με αυξημένες ταχύτητες ροής PS ~35cm/sec.
Περιστατικό Β
Στην περίπτωση Β λόγω μεγάλων διαστάσεων της βλάβης, δεν πραγματοποιήθηκε έλεγχος με RTT-Elastography.
Ο έλεγχος με RTT-Elastography στην περίπτωση Α επιβεβαιώνει την κυστική υφή της βλάβης, ωστόσο ο δείκτης παραμόρφωσης των συμπαγών τμημάτων της βλάβης παρουσίαζε μεγάλες διακυμάνσεις (Str. ratio ~2-12) και δεν μπορεί να αξιολογηθεί σε σχέση με την πιθανότητα συνύπαρξης της κακοήθους εξεργασίας.
Περιστατικό Α
Περιστατικό Α
Τα ευρήματα και στις δύο περιπτώσεις συνηγορούν υπέρ επιπλακείσας κύστης μαστού (κατηγορία BIRADS IV). Συστήθηκε περαιτέρω έλεγχος με βιοψία.
Πόρισμα βιοψίας στην περίπτωση Α: Κύστη μαστού, πλήρως υαλοειδοποιημένη, χωρίς σαφή επιθηλιακή επένδυση. Στοιχεία κακοήθειας δεν παρατηρούνται.
Πόρισμα βιοψίας στη περίπτωση Β: Καρκίνωμα των πόρων του μαστού (υψηλού βαθμού κακοήθειας).
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Σε ασθενείς με υπερηχογραφική εικόνα επιπλακείσας κύστης μαστού ο έλεγχος με Ελαστογραφία έχει μειωμένη διαγνωστική αξία και θεωρείται σκόπιμο να ακολουθήσει περαιτέρω έλεγχος με παρακέντηση ή στενή υπερηχογραφική παρακολούθηση.
Επόμενο > |
---|